

17.03.23
Выраженность поясничного изгиба зависит не только от тонуса брюшных и околопозвоночных мышц, но также и от некоторых мышц нижних конечностей, прикрепляющихся к костному тазу. У астеничных субъектов расслабление мышц живота приводит к усилению всех изгибов позвоночника:
•поясничный гиперлордоз;
•подчеркивание грудного кифоза;
•подчеркивание шейного лордоза.
В результате голова смещается кпереди.
Кроме того, таз также наклоняется вперед, а линия, соединяющая переднюю верхнюю ость подвздошной кости и заднюю верхнюю ость подвздошной кости, идет косо вниз и вперед.
Поясничная мышца, которая сгибает поясничный отдел позвоночника по отношению к тазу и подчеркивает поясничный лордоз, еще более усиливая эту деформацию из-за своего гипертонуса. Астеническую осанку часто можно видеть у людей неэнергичных.
Такие же изменения позвоночного столба можно видеть на поздних сроках беременности, когда положение позвоночника и таза в покое значительно изменяется растянувшейся брюшной стенкой и смещением вперед центра тяжести тела в результате увеличения плода.
Уплощение позвоночных изгибов, называемое «стеничным», берет начало на уровне таза. Коррекция переднего наклона таза обеспечивается мышцами-разгибателями бедра:
•подвздошно-бедренные мышцы и особенно большая ягодичная мышца при сокращении наклоняют таз назад и возвращают межостистую линию в горизонтальное положение.
Крестец также принимает вертикальное положение, что уменьшает изгиб поясничного отдела позвоночника;
•наиболее важную роль в коррекции поясничного гиперлордоза играют мышцы живота, в частности прямые мышцы, которые действуют посредством двух больших плечей рычага.
Таким образом, достаточно сокращения больших ягодичных мышц и прямых мышц живота, чтобы достичь уменьшения, выпрямления поясничного лордоза.
С этого момента сокращение околопозвоночных мышц может осуществлять тягу верхних поясничных позвонков назад. Уплощение грудного кифоза происходит при действии задних мышц туловища.
Похожим образом происходит уплощение шейного лордоза при действии околопозвоночных мышц.
В целом при уплощении изгибов позвоночника происходит удлинение позвоночника на 1-3см (с соответствующим небольшим увеличением индекса Дельмаса(Delmas).
Это общепринятая теория, но многочисленные исследования показывают, что в целом позвоночник ведет себя как наклоненный вперед ствол подъемного крана.
Одновременные электромиографические записи с задних мышц туловища и мышц живота показали, что в 80% случаев прямое положение тела, поддерживаемое рефлекторно, зависит только от тонической активности задних мышц. Если нагрузить верхнюю часть позвоночника весом, находящимся на голове, или нести его в руках, вдоль тела, передний наклон позвоночника слегка увеличивается, тогда как поясничный лордоз выпрямляется, а грудной кифоз подчеркивается. В то же время тонус околопозвоночных мышц увеличивается, чтобы ограничить наклон позвоночника назад.
Следовательно, мышцы живота не поддерживают активно позвоночник в покое, но они активно вовлекаются, если поясничный изгиб уплощается, т.е. в положении стоя с согнутым туловищем и весом в руках.
